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腹泻?宝宝伤不起!(一) 来源: 时间:2018-08-05 10:44:39 浏览:

导语:夏季是孩子腹泻高发期!食物变质、贪凉等因素都是引起腹泻的原因!今天,我们要聊的话题就是孩子腹泻怎么办?

看似常见的拉肚子,其实没那么简单!关于腹泻的一些知识,作为家长一定要了解。

如何判断宝宝是不是腹泻?

判断孩子是否腹泻,家长要看宝宝排出的大便是什么样子的。可以说,大便是宝宝健康的晴雨表。

综合来讲,家长可以从以下八个方面来看:

水分:是否是稀水便?

残渣:是否是蛋花汤样便或有奶瓣?

粘液:是否是黏液便或脓血便?

泡沫:是否有泡沫?

气味:是否有腥臭、酸臭、恶臭味?

腹痛:是否腹痛,间歇性哭闹?

食欲:是否吐奶,没有食欲?

次数:排便次数是不是较平时明显增多?

首先,我们先说一下婴儿的便便。

母乳喂养的宝宝大便比较稀、细腻、色金黄、略有酸味、无泡沫;奶粉喂养的宝宝大便易干燥、残渣多、色淡黄、略有臭味;添加辅食后的宝宝的大便一般每天1~2次,呈黄色条状物。腹泻时会比正常情况下排便次数增多,轻者4~6次,重者可达10次以上,甚至数十次。

我们在临床中还会经常遇到的一种腹泻就是生理性腹泻!有的婴儿出生不久就出现黄绿色的稀便,大便次数也多,但食欲和精神都很好,没有呕吐,随着年龄增长,添加辅食后腹泻自然消失。

生理性腹泻的孩子,多是因为先天脾胃功能虚弱,妈妈的乳汁里所含的营养成分超过了宝宝的需要而引起的。

 

如果在没有改变食物量及种类的情况下,孩子的大便次数突然增加、变稀,这种情况应视为病理性腹泻。引起病理性腹泻的原因有以下几点:

1.细菌感染

严重腹泻(有时伴有呕吐),同时有腹痛、血便、发烧等症状,往往是病毒或细菌引起的,比如大肠杆菌、沙门氏菌等。这种感染有些是可以自愈的,但有些也可能非常严重,比如由半生不熟的肉类里含有的大肠杆菌引发的感染。因此,如果孩子有上述症状,应当及时就医,通过化验判断孩子腹泻原因。

2.抗生素

如果孩子在抗生素治疗期间或治疗后发生腹泻,可能与药物有关。所以,我们更倡导家长为孩子选择安全、有效、无副作用的小儿推拿这一中医疗法!

3.胃肠炎

胃肠炎也称为肠胃感冒,是胃和肠道的一种炎症,可以引起婴儿、儿童和成人的腹泻。胃肠炎很常见,可以由很多不同的病毒引起。最常见的病原是轮状病毒,由于腹泻住院的小朋友中有一半是感染了这种病毒,好发于秋末冬初。如果孩子拉肚子,并伴有胃痉挛、呕吐、低烧等症状,那很可能就是胃肠炎。

4.寄生虫

寄生虫感染也可能引起腹泻。比如贾第虫病(也叫梨形鞭毛虫病)就是由一种寄生在肠道内的、要在显微镜下才能看到的寄生虫引起的。集体生活时寄生虫很容易传播,而且需要特殊药物治疗。所以应当给孩子养成良好的卫生习惯,比如饭前便后后勤洗手,是终止寄生虫感染传播的最好方法。

5.食物因素

喝太多果汁,尤其是含有山梨醇和高浓度果糖的果汁或太多含糖饮料也可能会使孩子肚子不舒服,大便变稀。建议不要给6个月以下的宝宝喝果汁;6个月以后,每天果汁的摄入量也不要超过大概113~170ml。另外,配方奶冲调不当也可能引起孩子拉肚子,所以在冲奶时要按比例加水。

6.牛奶过敏

牛奶过敏的现象并不少见,也能引起腹泻,有时候还能引起呕吐。如果孩子对牛奶过敏,可能在喝了以牛奶为原料的配方奶或吃了奶制品后几分钟到几小时的时间内就会表现出过敏症状。如果家长怀疑孩子拉肚子与牛奶有关,可以做相关筛查。

 

下面咱们了解一下,孩子腹泻时,异常大便预示着什么?

1.奇臭难闻大便 

孩子摄入含蛋白质的食物过多时,这些蛋白质可中和胃里的胃酸,这样就降低了胃液的酸度,使蛋白质不能充分地消化吸收,再加上肠腔内细菌的分解代谢,使宝宝的大便奇臭难闻。

2.泡沫样大便 

孩子摄入淀粉或糖类食物过多时,可使肠腔中食物增加发酵,产生的大便呈深棕色的水样便,并带有泡沫。 

3.发亮的油状便

孩子摄入脂肪过多时,在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜,使肠道的蠕动增加,结果产生淡黄色液状和量较多的大便,有时大便发亮,甚至可以在便盆内滑动。 

4.绿色大便

若大便呈绿色,粪便量少,黏液多,多属饥饿性腹泻。饥饿性腹泻是一种由于摄入食物太少而引起的腹泻。进入食物太少,患儿总是处于饥饿状态促使肠蠕动增快,患儿进食量越受限制胃肠内食物越少,饥饿性肠蠕动越明显。伴随蠕动,肠壁上的腺体分泌增多,于是出现腹泻,多见于体质差或有慢性病的患儿。

另外,有些吃配方奶的孩子,排出的粪便呈暗绿色,原因是一般配方奶中都加入了一定量的微量元素铁,这些铁元素经过消化道,并与空气接触之后,就呈现为暗绿色。 

5.蛋花汤样大便

患了病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的孩子排出的便常是蛋花汤样大便。

6.豆腐渣样大便 

此类大便常见于霉菌引起的肠炎。 

7.水样大便 

多见于食物中毒和急性肠炎。 

8.鲜红色血便

血色鲜红不与粪便混合,仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出,提示为肛门或肛管疾病,如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。 

9.果酱样大便

暗红色果酱样大便见于肠套叠;暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。 

另外,正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物可使粪便呈黑色,而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑,但一般为灰黑色无光泽,做隐血试验阴性可帮助鉴别。 

下面,我们简单总结一下宝宝常见异常便:

便臭难闻:蛋白质吃得太多,消化不良;

便多泡沫:吃的淀粉或糖类吃的过多;

便呈油状:脂肪吸收不良;

便有凝块:奶未完全消化;

便呈绿色:胃肠蠕动太快;

便呈红色水果冻状:可能是肠套叠。

可以说,腹泻是多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合症,是小儿常见病症之一。发病以2岁以上为主,其中1岁以下约占50%,四季均可发病,以夏秋季发病率最高,是导致小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。

 

那么,为什么小儿易发生腹泻呢?我们总结的原因有三个:

1.消化系统未发良成熟,孩子的胃酸和消化酶分泌不足,对食物质和量的较大变化耐受力差,又因生长发育快,对营养物质的需求量相对较多,消化道负担较重,因此,在受到不良因素影响时,容易引起消化道功能紊乱。

2.身体防御能力差。

3.人工喂养的孩子由于不能从母乳中获得抵抗肠道感染作用的成分,加上食物、食具易被污染等因素,孩子肠道感染发生率明显高于母乳喂养的孩子。

腹泻是由于肠道受到刺激,导致肠道消化吸收功能下降,排出原始未消化食物成分,体内大量液体由身体内转移到肠道中,出现水样便,肠道活跃,蠕动增快,排便次数增加。它和发热、咳嗽一样都是一种症状,而不是单纯的一种疾病。我们首先要认清发病原因,而不是立刻止泻。

如果单纯止泻更容易导致病菌、毒素、代谢物滞留于肠内,如果这些物质被重复吸收后,会对人体造成更严重的损伤。比如细菌性肠炎时,肠道内致病细菌造成肠粘膜损伤,引起脓血便,如果这个时候止泻,肠道内大量细菌和毒素会留在体内,引起更严重的后果。这和中医治疗的先清后补的思想是吻合的。

今天我就跟大家分享到这里,下期我会继续为大家分享“孩子腹泻家长应当如何护理”的相关知识!

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